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癫痫的发病原因究竟是什么呢
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文章摘要:癫痫的发病原因究竟是什么呢?任何疾病都有一定的发病原因,癫痫也不例外。癫痫的病因是什么?癫痫专家介绍:发病率和患病率。有关癫痫的发病率,由于方法学、调查地区、范围、人群构成等方面的差别,国内外不同调查的

  癫痫的发病原因究竟是什么呢?任何疾病都有一定的发病原因,癫痫也不例外。癫痫的病因是什么?癫痫专家介绍:发病率和患病率。有关癫痫的发病率,由于方法学、调查地区、范围、人群构成等方面的差别,国内外不同调查的结果有所不同。据报道,癫痫的发病原因究竟是什么呢?发达国家癫痫的年发病率为24~53/10万/年,发展中国家为77/10万/年(坦桑尼亚)~114/10万/年(智利);患病率国外报道为4%00~8‰。我国调查癫痫的发病率为35/10万/年,患病率为4.4%00(李世绰等,1986)。癫痫的发病原因究竟是什么呢?儿童期癫痫的发病率更高,对全国六省二市85170名0~14岁儿童的流行病学调查显示,儿童癫痫(不含热性惊厥)的发病率为151/10万/年,患病率为3.45‰。

  诱发因素:癫痫发作多系突然发生,无明显诱因。但也有一些发作确有诱发因素存在。这种诱发因素可能周期性出现,如发作可与内分泌因素或月经有关,另一些诱发因素则系不规则发生。诱因可以是正常生活中的自然性感觉性刺激,也可能是突然出现的刺激,或由病儿自己诱导的刺激。

  非感觉性诱因:如发热、过度换气、代谢紊乱、身体之应激反应、情感和精神紊乱、睡眠(困倦、缺少睡眠、入睡、睡醒)、饥饿或过饱等。

  感觉性刺激:视觉刺激(光、阅读、电视)、听觉刺激(声音、音乐、巨响)、前庭刺激、嗅觉或味觉刺激、触觉或本体觉刺激。

  有时诱因是特异性的。若癫痫发作只有在一定的诱因存在时才表现出来,就称为反射性癫痫。

  年龄因素:不同年龄阶段引起癫痫的主要病因有所不同。年龄或脑的成熟程度不仅影响发作的倾向,也影响发作的类型。小儿癫痫的病因及年龄分布特点对癫痫的诊断及防治有指导意义,对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代谢、助产技术等问题必须给予足够的重视。

  起病年龄。癫痫的起病与年龄有密切关系,多数癫痫综合征是年龄依赖性的。各国对不同年龄组癫痫发病率的研究显示,婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰期。我们以往的资料表明,1岁以内起病者占小儿癫痫总数的29.O%,7岁以内起病者占总数的82.2%,说明小儿癫痫大多数发生于学龄前期。即使是成人癫痫,起病年龄在15岁以下者也接近50%。

  癫痫的病因。临床上大体将癫痫的病因分为特发性(idiopathic)、症状性(symptomatic)和隐源性(cryptogenic)类。特发性癫痫除可能与遗传因素有关外,没有其他可寻的病因;症状性癫痫具有已知或可疑的中枢神经系统病变;隐源性癫痫推测为症状性,但以目前的认识水平尚未发现病因。

  构成癫痫发作的因素主要有四个方面,即遗传倾向、脑内致痫性病理改变、诱发因素和年龄因素。这些因素中若有一种非常突出和显著,则其他因素不必起很大作用就可以引起发作。例如有明显遗传性癫痫倾向的病儿,当有发热、闪光等诱发因素存在时就很容易出现发作。同样,当脑内有致痫性病变存在时,再加上遗传的背景更易于出现发作。

  获得性因素:由获得性因素引起脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性,静止性或进行性。这类癫痫称为症状性(或继发性)癫痫。在症状性癫痫中,遗传因素也可能起重要作用,在小儿时期尤其如此。

  小儿癫痫的获得性病因很多。根据致病因素可分为脑部病变、缺氧性疾患、代谢及内分泌紊乱、中毒等;根据致病时间可分为产前、围产期及产后;也可根据癫痫的发病年龄考虑病因。

  遗传因素:指对癫痫的遗传易感性。大量研究证明,癫痫和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能,降低惊厥阈值,引起神经元放电。双胎癫痫符合率的研究及家系脑电图的研究都提示癫痫性素质为常染色体显性遗传,且在5~15岁之间外显率最高。已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等特发性全身或局部性癫痫,其中有些综合征的基因已定位。在很多情况下,特发性和遗传性(genetic/hereditary)癫痫作为同义语来使用。但在某些情况下两者并不相同,如症状性癫痫中有许多遗传性疾病,例如结节性硬化、神经纤维瘤病等,癫痫只是这些遗传性疾病造成的脑损伤引起的症状。换句话说,此时遗传的是这些疾病本身而不是癫痫。

  癫痫这种疾病的发病原因有哪些,通过上述的介绍之后,相信大家已经有了一定的认识和了解。在我们的生活中,对于癫痫病的发病诱因有一定的了解,对于预防癫痫的发病是十分重要的。除此之外还要养成乐观的心态。

  专家介绍:黄桂祥主任医师,副教授,现任上海申江医院医院神经内科主任。1993年授予终身享受国务院政府特殊津贴

  中华医学会神内科科协会上海分会秘书长,美国神经内科外科医师协会会员,美国凯恩脑病医学研究中心特聘教授。中国神经内科学领军人物,擅长颅脑内伤、各种脑神经、各类脑血管病、脑先天性疾病、癫痫疾病、各类型共济失调、各类脑功能性疾病等的临床治疗。

  医院介绍:上海申江医院于1984年启用,坐落香港沙田小沥源,是一所大型的急症全科医院,亦是香港中文大学的教学医院,肩负培训医疗人材及领导医学研究的重要使命。上海申江医院全院约有病床1,200张,员工约3,500人,是上海地区的医院,

  温馨提醒:如果您有什么疑问或者有什么不明白的地方可以拨打上海申江医院健康咨询电话4000818120,地址:上海市闸北区沪太路1238号。上海申江医院祝您身体健康!

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黄桂祥 主治医师

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专家问答:

A:黄主任,我儿子6岁突发癫痫,各种药物控制都不见效,请问该怎么办?

Q:您好,由于您给的信息不全,我不能直接给您回复。但是请放心,癫痫在大部分情况下都是可控的,具体您可到院检查。

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