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典型失神癫痫病发作
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文章摘要:癫痫小发作主要发生在儿童群体,而失神发作作为小发作最常见的表现形式,更具有代表性。北京市医院医院专家认为,儿童失神性发作具有遗传性、年龄?⑹奔涠痰忍氐悖?页びΦ绷私夂⒆硬∏椋?⒁饧?稹?儿童发作是一种典型
  癫痫小发作主要发生在儿童群体,而失神发作作为小发作最常见的表现形式,更具有代表性。市医院医院专家认为,儿童失神性发作具有遗传性、年龄小、时间短等特点,家长应当了解孩子病情,注意鉴别。
 
  儿童发作是一种典型的失神性癫痫,起病年龄在3~9岁,高峰在6~7岁,有明显的遗传倾向。根据上海申江医院黄桂祥主任多年临床诊断经验,儿童发作女孩较男孩多见,其特征为频繁失神,每日数次严重者甚至出现上百次。
 
 
  儿童失神发作的脑电图表现
 
  褚主任介绍,儿童发作每次失神发作短暂,但意识丧失的程度较重,发作期间的脑电图为在正常背景活动上呈现双侧同步对称棘慢综合波,常为3C/S,多数患儿可随年龄增长而逐渐缓解或稀发,约有1/3病儿至青春期发生强直-阵挛发作,或只留有失神发作。
 
  发作频繁,一日可达数十次至数百次。发作起止突然,无先兆,持续时间短暂,多数历时8-1秒,发作后可继续原来的动作,患儿无任何异常感觉。
 
  儿童癫痫失神发作的特点
 
  一、起病年龄早,小儿失神性癫痫的起病年龄早,在4-8岁,高峰年龄为5岁左右,少数起病年龄可早至2岁,但晚期起病的失神一般不属于小儿失神性癫痫的范畴,是癫痫的症状。
 
 
  二、病因一般认为可能是常染色体显性遗传,据统计15%~44%的小儿失神性癫痫患儿有癫痫阳性家族史,家族成员中的癫痫发作类型包括失神、肌阵挛、全身强直-阵挛性发作及热性惊厥等。小儿失神性癫痫的遗传方式目前仍未明确,可能为常染色体显性遗传伴有年龄依赖性外显,或为多遗传。
 
 
  三、脑电图特点,小儿失神性癫痫的脑电图为两侧弥漫性同步、对称性每秒3次棘慢复合波;发作间期脑电图背景活动正常,可有节律性后头部δ活动。发作期为典型的双侧对称同步3Hz棘慢波,棘慢波的频率在发作开始时不超过4I-Iz,结束前不慢于2.7Hz,一般持续8~1秒,通常不超过2秒。
 
  四、小儿失神性癫痫患儿智力发育正常,神经系统无异常体征。发作频繁者,可有思维过程减慢,影响学业。
 
 
  五、临床表现,发作暂短,持续5~1秒,不超过3秒,发作形式可为简单性失神或复杂性失神,但一般无肌阵挛性失神,节律性眨眼及后冲运动也很少见。临床表现为意识障碍突然发生,突然恢复,发作频率高,每日多次,一日可达数十次至数百次。发作时两眼凝视,不跌倒,发作后可继续原来的动作。
 
  不过黄桂祥主任介绍,一般情况下,患儿发作时都无异常感觉,这种发作通常是由于过度换气、情绪因素和注意力改变等原因引起的。
 
  儿童癫痫发作的鉴别诊断
 
  黄桂祥介绍,儿童癫痫中的失神发作从表现症状来看,可以分为典型失神发作、非癫痫性失神发作和伴有失神表现的发作,这三大类症状都有着各自的特点:
 
  (1)非癫痫性失神多属于儿童期的行为、情绪问题,又称为"白日梦"。发作时凝视无动,对外界的一般刺激如呼唤、对话无反应,但对强刺激有反应。发作多出现于上课或看电视时。事后追问患儿往往正在凝神思考或"走神"。
 
  (2)不典型失神发作的起止常不如典型失神突然。EEG为广泛性2~2.5Hz慢棘慢波或不规则棘慢波。常为Lennox-Gastaut综合征的多种发作形式之一。患儿常为症状性癫痫并伴有不同程度的精神运动发育落后。
 
  (3)额叶起源的局部性发作
 
  以凝视为主要表现时又称额叶失神。其临床表现与全身性失神十分相似,发作起止突然,持续时间短暂,可有意识障碍、强直、眼或肢体的局部阵挛及自动症。仅靠临床观察有时诊断很困难。额叶失神发作不如全身性失神发作频繁,但夜间发作较多见,并常有一夜数次的成串发作。
 
  因为儿童正处于成长发育的重要时期,在治疗失神性癫痫时不仅要注重治疗效果,更要重视患者的身体健康,不能影响他们的健康成长。
 
  首先,可以使用疗效好、副作用小的抗癫痫药物进行治疗。药物治疗是目前使用最多的治疗方法,只是有些药物虽然效果好,但副作用也严重。因此,为了避免这方面的伤害,可以选择疗效好、副作用小的药物,并严格遵守医嘱,这样能取得很好的治疗效果。
 
  其次,如果在诊断时能准确定位癫痫病灶,那么就可以用手术来治疗。因为手术的效果是非常明显的,手术后只要能继续接受辅助治疗,患者是可以尽早康复的。但是手术的风险较大,还可能出现手术后遗症,所以使用手术治疗时要谨慎。
 
  上海申江癫痫医院自主研发的“中西医结合神经元调控修复系统”对癫痫有很好的疗效。它的治疗原理是:根据脑内递质与脑电超慢波的对应关系,以及共振的机理,向大脑输出磁场来调节超慢波,采用介入阻断神经元异常放电,通过超低频经颅仿生刺激神经递质,快速激活、修复受损神经元,提高患者的惊厥阀值和神经调节自律性,达到临床治疗癫痫。
 
  温馨提醒:通过以上介绍,希望家长们对全典型失神癫痫病发作有了准确的认识和判断,生活中如果能及时发现有这些异常表现,好能尽快带患者到医院就诊,早治疗才可以让患者更健康的成长。想了解更多疾病常识,点击咨询上海申江癫痫病医院在线专家,或点击免费咨询电话4-818-12,随时为你服务。
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专家问答:

A:黄主任,我儿子6岁突发癫痫,各种药物控制都不见效,请问该怎么办?

Q:您好,由于您给的信息不全,我不能直接给您回复。但是请放心,癫痫在大部分情况下都是可控的,具体您可到院检查。

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