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专家详谈青少年癫痫病诊断
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文章摘要:青少年癫痫的诊断并不难,首先判定是否为癫痫,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清

  青少年癫痫的诊断并不难,首先判定是否为癫痫,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。>>更多诊断内容,在线咨询专家


  但在青少年进行癫痫诊断时应弄清以下几个问题:


  ①发作性症状是否为癫痫。


  ②如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。


  ③如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,并且要知道诱因是什么。因大多数癫痫患者发作时有一定的意识障碍,患者自身对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史资料主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情进一步加重。另外,有的青少年癫痫患者在做脑电图检查时,是正常的,这时医生就要以临床症状为诊断依据了。>>更多诊断内容,在线咨询专家


  青少年癫痫诊断主要从以下4个方面入手:>>>相关阅读 如何更有效控制好青少年癫痫发作


  一、脑电图:发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。>>更多诊断内容,在线咨询专家


  青少年癫痫发作时,均伴有脑部痫样放电,在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波及多棘慢波。但由于目前临床上所使用的常规头皮脑电图,不一定都能记录到,所以在发作间期即便结合诱发试验,24小时连续描记等,其总的阳性率也只占8%~9%,临床上诊断不能单依据脑电图,而一定要结合病史、体征和其他方面的内容进行综合分析,脑电图即便呈阴性,也不能否认癫痫,当没有临床表现而脑电图呈阳性者也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以确诊,同时注意加强对脑电图的检查>>>治疗详情  咨询专家

  二、病史:确切的病史是获得青少年癫痫诊断的关键,因而是非常重要的。


  因为多数情况下,医生看不到癫痫患者发作时的情况,因此医生一定要取得患者家属的配合,尽量将病史提供得详尽、客观、准确。病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。>>更多诊断内容,在线咨询专家


  三、排除其他发作性疾患:


  (1)发作性低血糖:可见意识障碍、精神症状,极似复杂部分性发作。但发作多在清晨,持续时间较长,发作时血糖降低,脑电图呈弥漫性慢波,口服或静注葡萄糖可迅速缓解。


   (2)癔病:临床症状与癫痫有许多相似之处,但癔病性抽搐发作时,意识清楚或朦胧,发作形式多变,往往有号哭或喊叫,面色潮红,瞳孔正常,一般自伤、失禁,每次发作持续时间较长,发作多与精神因素有关。


  (3)暂时性脑缺血发作(TIA):呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒,应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通常发病年龄较大,常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病,脑电图多无痫性发作波。


  (4)晕厥:发作时以意识障碍为主症,很少在卧位,尤其在睡眠中发作,发作过程较缓慢,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状,晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐,平卧后意识很快恢复。>>更多诊断内容,在线咨询专家


  四、影像学检查:如CT、MRI。>>更多诊断内容,在线咨询专家


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专家问答:

A:黄主任,我儿子6岁突发癫痫,各种药物控制都不见效,请问该怎么办?

Q:您好,由于您给的信息不全,我不能直接给您回复。但是请放心,癫痫在大部分情况下都是可控的,具体您可到院检查。

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